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專業(yè)生產(chǎn)銷售手術床、護理床、病床、醫(yī)用車、床、柜、椅、手術室等系列產(chǎn)品
長沙養(yǎng)老服務供需矛盾:114萬老人享1.8萬張床
發(fā)布時間：
2014-03-13 12:00
來源：
不知不覺中，中國老齡化的“銀色浪潮”來襲，養(yǎng)老壓力日益凸顯。老何所依?這個問題不僅牽動著每個家庭，更考驗著政府、社會的智慧與決心，這一話題成為正在召開的全國“兩會”上部分代表委員獻計獻策的熱門主題。
據(jù)民政部門提供的數(shù)據(jù)，長沙市目前總人口約714萬，其中老年人口達114萬，占人口總數(shù)的15.97%，并以每年4%的速度遞增，人口老齡化進程不斷加快，面臨老年人口急劇增長的挑戰(zhàn)，養(yǎng)老服務的社會化供需矛盾日益突出。
1 居家養(yǎng)老
孤獨是老人居家的最大問題，長沙建服務中心予以精神慰藉等服務
這是一位近八十歲的何姓老人，每天出現(xiàn)在湘江路一帶，她手拿一個塑料袋，不時從風光帶上拾起空的礦泉水瓶子，收瓶子賣錢是她生活的主要內容。某日，當她在公交車站去撿一個空瓶時，公交車撞斷了她的腿……老人的女兒女婿抱怨說，又不是沒有錢花，也不是沒有兒女，她就是要一個人住，要外出拾東西，沒有辦法。
相比之下，譚阿姨的生活更無聊更寂寞。自從老伴去世之后，她一直獨自一個人生活，雖然有一兒一女，但他們均各自成家并且工作很忙碌，頂多只能周六、周日回家來看看。其余的五天，譚阿姨從來只做一餐飯，因為一個人吃不完，所以晚餐基本吃剩菜。她沒有什么愛好，不打牌，也不運動，電視機是她唯一有聲音的伴。她經(jīng)常坐在電視機前睡去，醒來總是淚水濕了眼眶。
胡校長退休后的生活一度令人羨慕，他的女兒已經(jīng)在美國定居，兒子則拿了加拿大的綠卡并有了高薪的工作。老夫妻去美國住了一段時間，原想幫女兒帶外孫，后來發(fā)現(xiàn)自己的用處真的不大。一是女兒當全職太太自己帶人，二是語言不通沒法與外界交流，三是出門即要開車，方圓數(shù)里連個店鋪都難尋。老兩口呆了一段時間，實在無趣，吃不香，睡不香。畢竟故土難離，于是又回到長沙，住回了單位宿舍樓。天天有昔日的同事朋友見面聊天，經(jīng)常有過去教過的學生喊吃飯。但是，他們都七十好幾了，兒女看來都不會回國，如果身體不再硬朗，還能繼續(xù)這種生活么?
無論是譚阿姨還是胡校長，都沒有想過要去養(yǎng)老機構生活，在他們看來，那是沒有后代或者失去了健康無奈才去的地方。但是，自己在家度過老年時光，他們都遭遇到了最大的問題——孤獨寂寞。
以譚阿姨這樣的住家老人為服務對象，長沙市近年來建成了450個居家養(yǎng)老服務中心(站)，著力構建以居家養(yǎng)老為基礎、以社區(qū)養(yǎng)老為依托、以機構養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務體系。望月湖街道成立的綜合性居家養(yǎng)老服務機構——夕陽紅社區(qū)家庭日間照料中心，對轄區(qū)有需求的“三無”老人、65歲以上老人及年齡達到60歲(女性50歲)的計生“失獨家庭”人員開放，提供日間用餐、日常家政、健康保健、文體娛樂、精神慰藉、法律維權以及其他志愿服務。
2 機構養(yǎng)老
面對一床難求的市場需求，養(yǎng)老機構卻運營不佳
近年來，長沙新建、改擴建了一批養(yǎng)老服務基礎設施。一福利院芙蓉壽星公寓、三福利院老年呵護中心、市二福利院益壽樓、雨花區(qū)社會福利中心等養(yǎng)老設施先后投入運營;對114家農(nóng)村敬老院進行了提質改造;在城區(qū)建成16家社區(qū)日間照料中心。積極向社會公眾大力宣傳，鼓勵引導社會力量參與社會養(yǎng)老機構建設，近兩年有康乃馨、麓山紅、鴻天康逸、安華山莊、君孝天下、吉祥鳳凰城、湘坤望江樓等一批民辦養(yǎng)老機構建成并投入使用。
截至目前，全市范圍內共有養(yǎng)老機構131家，床位達到18000余張。其中民營養(yǎng)老機構27家，床位3894張，公辦養(yǎng)老機構9家，床位4260張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院95家，床位10000張。但是，1.8萬張養(yǎng)老床位與114萬老年人的對比，仍然突顯出養(yǎng)老機構一床難求的現(xiàn)實。
雖然市場需求巨大，但養(yǎng)老機構的發(fā)展還是遠遠跟不上老年人口的增長，其運營效益并不佳，這一有悖于市場規(guī)律的痛苦現(xiàn)狀就這樣在長沙存在著。養(yǎng)老機構運營艱難原因是多方面的，其一是“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念沒有改變，認為老人入住養(yǎng)老機構就是子女不孝，造成老人不愿進機構養(yǎng)老。
其二是“未富先老”的現(xiàn)實經(jīng)濟壓力。我國在上世紀90年代開始，逐步建立以基本養(yǎng)老、企業(yè)年金、個人養(yǎng)老為支柱的養(yǎng)老保障體系，目前的現(xiàn)狀是基本養(yǎng)老獨大，企業(yè)年金萎縮，個人儲蓄養(yǎng)老力不從心，有很大一部分老人因經(jīng)濟條件困難被擋在養(yǎng)老機構門外，造成了公辦養(yǎng)老機構想住“住不進”，中高端民辦養(yǎng)老院想住“住不起”的尷尬局面。
其三是養(yǎng)老行業(yè)高投資、低回報、高風險的特點，造成養(yǎng)老機構背負的經(jīng)濟壓力過大，沒有更多的資金進行再投入，從而造成服務質量和服務標準不高。沒有高標準的服務，老年人更不愿入住民辦養(yǎng)老機構，形成惡性循環(huán)。
其四是養(yǎng)老服務從業(yè)人員整體素質有待加強。目前養(yǎng)老院護理員普遍年齡偏高、文化偏低、專業(yè)培訓少，專業(yè)技能欠佳，加之養(yǎng)老護理員工作環(huán)境差、工作強度大、責任要求高、待遇相對偏低，導致專業(yè)技術人才不愿從事該項工作，進而影響?zhàn)B老服務業(yè)的發(fā)展。另外，養(yǎng)老機構運營、管理人才的匱乏，同樣制約著養(yǎng)老機構的發(fā)展。
3 醫(yī)養(yǎng)結合
老年人醫(yī)療資源缺乏，長沙將大力推廣養(yǎng)老新模式
這是一棟上世紀70年代的舊居民樓，二樓一套光線昏暗的兩室一廳。左邊一間，一位九十多歲的老人臥在床上;右邊一間，一位七十多歲的老人也臥在床上。雖然請了保姆，但是，照顧兩位老人并非易事。這是一對母子，兩人都患有癌癥，兒子的病更重一些，也許會走在母親前頭。這個九十多歲的老人，已經(jīng)有一個兒子先走了，第二個兒子又將離去，雖然她還有其他兒孫，但她的未來誰照顧卻不容樂觀。
老人體弱多病，老年患者病種多，平均患有5—8種疾病，病情復雜且反復。以長沙市為例，2012年長沙市居民慢性病患病率為20.91%，高于全國平均水平。老齡人口比重不斷上升必然帶來醫(yī)療需求量的增加，但為老年人服務的醫(yī)療機構遠遠滿足不了老年人口增長的需要。
目前在長沙，失能、失智、慢病老人的民辦養(yǎng)老機構相對缺乏。這部分老人護理難度大，專業(yè)要求高，要求護理人員專業(yè)性強，事業(yè)心重，更要富有愛心和責任心，養(yǎng)老機構很難招到如此高素質的護理人員。一般的養(yǎng)老機構不愿意承擔高難度護理工作，另外，這部分老人護理費用高。目前醫(yī)保還沒有相應的政策扶持條款，一方面，這部分老人最需要專業(yè)機構來提供專業(yè)照料，另一方面，這部分老人家庭和個人又都難以承擔入住專業(yè)養(yǎng)老機構的費用。失智、失能、慢病老人已成為巨大的社會難題。
醫(yī)養(yǎng)結合的服務模式在一定程度上是對社會醫(yī)療資源的一種補充，讓那些患有偏癱等的重癥老年人，不再占用醫(yī)院的醫(yī)療資源，也為老人降低了醫(yī)療費用。
長沙最早提供醫(yī)養(yǎng)結合服務模式的養(yǎng)老機構是長沙第一社會福利院內的壽星公寓，壽星公寓2009年4月建成投入使用，至今是全省最大、功能最齊全的綜合性專業(yè)養(yǎng)老機構。好的醫(yī)療條件讓壽星公寓床位供不應求，目前只能優(yōu)先保障癱瘓、老年癡呆等重癥老人。
衣來伸手、飯來張口，有點不舒服按個鈴醫(yī)生就來了，身體出狀況了醫(yī)院就在樓下……為滿足老人對于醫(yī)療服務的迫切需求，未來，長沙養(yǎng)老機構將大力推廣“醫(yī)養(yǎng)結合”的服務模式，讓老人們在養(yǎng)老院內享受到更好的健康保障。近日召開的全市民政工作會議提出，全面啟動養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革，其中目標之一就是打造醫(yī)養(yǎng)結合的長沙養(yǎng)老新模式。
4 朝陽產(chǎn)業(yè)
引導更多民間資本和社會力量進入養(yǎng)老服務領域
從長沙市中心出發(fā)，過湘江，沿岳麓大道，轉金洲大道，行至望城白箬鋪鎮(zhèn)光明村，路邊有一以梅樹為門樓的農(nóng)莊。地形呈“人”字狀，頂部環(huán)山，山清水秀，空氣清新，幾棟樓房，錯落有致地分布其中。這里，曾是一個休閑農(nóng)業(yè)基地，現(xiàn)在，正準備轉型成為湖南最大的現(xiàn)代養(yǎng)老基地。中國殘聯(lián)華夏文化集團與長沙本土養(yǎng)老機構順祥老年生活城合作，開發(fā)建設湖南“生命陽光城”項目，預計整個項目將在2014年下半年動工，建成后，湖南也將擁有國內頂級的養(yǎng)老基地。
生命陽光城屬于新型、高端養(yǎng)老服務項目，已經(jīng)在深圳、南昌、信陽等地落戶。而位于長沙市望城區(qū)光明村的順祥老年生活城，一期工程占地181畝，其養(yǎng)老建筑總面積11000多平方米，養(yǎng)老床位320張，能夠接納養(yǎng)老群體400多人，集居住、供養(yǎng)、護理、康復、健身、娛樂等功能于一體。
在其規(guī)劃藍圖上，記者看到了這樣一些內容，包括居住區(qū)、生活區(qū)、醫(yī)療保健區(qū)、農(nóng)耕體驗區(qū)等，有門球、網(wǎng)球、籃球、乒乓球、健身房、室內游泳池，有老年大學，50畝菜地、30畝果園、20畝魚塘，老人居住的房間賓館式設計，有電視、電話、空調、熱水，還有歌廳、舞廳、棋牌室。專人打掃，專人護理，全部無障礙通道，飯菜甚至送至房間，一切都按最先進的配置。
有關人士指出，養(yǎng)老機構其實是一個朝陽產(chǎn)業(yè)，但民辦養(yǎng)老機構的建設，因為前期投入大，建設過程長，資本回收慢，需要投資者有獨特的眼光、雄厚的資本。只有硬件強、服務好，才能引得有養(yǎng)老需求的老人們前來入住。
全市民政工作會議要求，加快推進民辦養(yǎng)老機構、社區(qū)日間照料中心、農(nóng)村幸福院、社區(qū)居家養(yǎng)老服務示范點、基層老年協(xié)會和養(yǎng)老服務信息平臺建設。并特別提出，要充分發(fā)揮市場決定性作用，引導更多民間資本和社會力量進入養(yǎng)老服務領域，民辦養(yǎng)老機構床位占全市總數(shù)一半以上。
長沙將努力構建“9073”養(yǎng)老服務體系，即90%的老人依托居家養(yǎng)老、7%的老人社區(qū)托老、3%的老人機構養(yǎng)老。力爭到2015年末，全市養(yǎng)老床位達到每千名老人30張。
專家建議
出臺優(yōu)惠政策支持居家養(yǎng)老服務
在老齡化日趨嚴重的今天，如何科學應對人口老齡化已經(jīng)成為當前的重大課題。省人大代表、經(jīng)濟學家、省人大法制委委員張早平教授建議，出臺針對居家養(yǎng)老服務的免稅政策，以及明確免稅資格的認定部門等。而針對當前服務對象消費觀特殊的現(xiàn)實情況，政府可以針對這樣的新型業(yè)態(tài)出臺政策，對居家養(yǎng)老服務中心的房租、水、電、氣、暖、物業(yè)、公益性崗位、后期設備維護、新設施添置等進行補貼，并明確補貼手續(xù)具體程序和主管部門。
“完善頂層設計，做好總體規(guī)劃。在房地產(chǎn)業(yè)剛剛發(fā)展的初期，以開發(fā)商建設的總面積為基數(shù)，必須留出一定比例作為社區(qū)養(yǎng)老服務場地配套，而這預留的場地所有權由民政或其他政府職能部門管理，建好后，進行招投標，由養(yǎng)老服務品牌企業(yè)來運營。”
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